“北上广这些经济发达、优质医疗资源集中的地区，包括省会城市，恰恰是目前异地就医比较集中的区域。”吴明认为，这些城市的医疗费用相对较高，报销范围也较大，在这些地区就医后回去报销，参保人实际报销比例通常明显低于在本地就医的报销比例。

那么，该如何建立全国统一标准？

对此，曾多次在两会上呼吁推进医保联网结算、解决异地报销问题的全国政协委员、天津医科大学眼科医院副院长孙丰源在接受媒体采访时建议，可以通过实行单病种付费，逐步统一医保标准。

孙丰源指出，目前我国正在推行单病种付费，即通过统一的疾病诊断分类，制定出每种疾病的定额偿付标准，医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用。

“比如，白内障，根据合情合理的医疗资源消耗，制定出它总共需要花多少钱来治。”孙丰源认为，单病种付费的项目越多，规划就越强，用制度来约束医疗行为，也有助于推动全国医保标准实现统一。

但吴明提出，有些病种可以全国统一标准，也有很多病种很难做到。比如，到北上广异地就医的患者疑难杂症、病情严重者相对较多，对于一些病，各地医疗技术水平不同、价格不同、成本不同，“要按照什么标准去支付”？

如果全国统一标准，对于一些地区可能太高了，医保基金压力大；对于一些地区可能太低了，医院亏本运营，可能不愿意接受异地就医病人。如果按照各地区自定的标准，又会给那些医保资金相对薄弱地区带来很大的经济压力，甚至出现超支。